食道癌病者的种种平时护理计算,食道癌分化等第相应护理格局有怎么样

1.活动无耐力:疼痛,营养不良,恶病质。主要表现:眩晕、眼花、四肢无力;活动性呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等;日常生活如下床、进食、个人卫生、入厕等自理能力下降。护理措施:让病人理解休息的必要性,尤其是在下床活动前或吃饭前;将常用的物品放于病人容易取到的地方;协助病人做好生活护理,如进食、个人卫生、入厕等,以满足病人的需要;与病人或家属共同制定适宜的活动计划,以病人能耐受为标准,逐渐增加活动量和活动时间;病人活动时,保持地面干燥,移开室内障碍物,并有人陪伴,以保证病人的安全;指导病人学会活动反应的自我监测,如活动中、活动后测血压、脉搏、呼吸。2.疼痛:纵隔被癌细胞侵犯。主要表现:进食可引起胸骨后灼痛、钝痛,摄入过热或酸性食物后更为明显;疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处;晚期呈持续性胸背疼痛。护理措施:避免进食过热、粗糙或酸性食物,以减少局部刺激;提供安静、舒适的休息环境,保证充足的睡眠,以减轻疼痛;观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间;教会病人分散注意力方法,如自我放松术、催眠术、听音乐等;疼痛剧烈时及时报告。3.营养失调:低于机体需要量。相关因素:进行性咽下困难,摄入量不足,咽部疼痛,化疗及放疗所致食欲下降。主要表现:进行性消瘦,体重下降,皮肤、粘膜干燥,弹性减退。护理措施:获得足够的热量,病人体重维持在一定基础水平;在疾病早期提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食;提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境,根据病人的口味,增加食物的色、香、味,刺激病人的食欲;对进食自理缺陷的病人,帮助或协助其进食;进食极度困难者,多采取静脉补充营养,如50%葡萄糖、维生素C、维生素B6、电解质、白蛋白、脂肪乳剂等;嘱病人多卧床休息或减少活动,以减少体力消耗;监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。4.预感性悲哀:疾病晚期,对治疗失去信心;预感绝望,对生活失去兴趣。主要表现:哭泣或沉默不语,拒绝进食;有自杀念头或自杀倾向;不配合治疗和护理;拒绝与人交往或交谈。护理措施:经常巡视病人,及时解决病人的需要,以取得病人的信赖;为病人提供一个安全、舒适的单独环境,让其表达自己的情绪;平时多与病人交谈,耐心听取其倾诉,并表示理解,同时注意维护病人的自尊;以临床上一些成功的病例,鼓励病人重新鼓起生活的风帆;寻求合适的支持系统:建议单位领导或同事给予关心;鼓励亲朋好友对病人进行安慰,必要时陪伴

食道癌又称食道瘤,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。据上海远大心胸医院胸外中心专家王强
主任介绍,中国是食管癌的高发区域,这与遗传因素、饮食生活习惯有极大关系。

那么食道癌病人常见的症状有哪些呢?又该如何护理不同阶段的食道癌患者呢?上海远大心胸医院胸外中心专家王强
主任表示,针对食道癌的表现与相应的护理阶段可以分为以下四大点:

1、眩晕、眼花、四肢无力;活动性呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等

护理措施:该阶段要让病人理解休息的必要性,尤其是在下床活动前或吃饭前;将常用的物品放于病人容易取到的地方;协助病人做好生活护理,如进食、个人卫生、入厕等,以满足病人的需要;与病人或家属共同制定适宜的活动计划,以病人能耐受为标准,逐渐增加活动量和活动时间;病人活动时,保持地面干燥,移开室内障碍物,并有人陪伴,以保证病人的安全;指导病人学会活动反应的自我监测,如活动中、活动后测血压、脉搏、呼吸。

2、进食可引起胸骨后灼痛、钝痛,摄入过热或酸性食物后更为明显;疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处;晚期呈持续性胸背疼痛。

护理措施:该阶段要避免进食过热、粗糙或酸性食物,以减少局部刺激;提供安静、舒适的休息环境,保证充足的睡眠,以减轻疼痛;观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间;教会病人分散注意力方法,如自我放松术、催眠术、听音乐等;疼痛剧烈时及时报告。

3、进行性咽下困难,摄入量不足,咽部疼痛,化疗及放疗所致食欲下降,进行性消瘦,体重下降,皮肤、粘膜干燥,弹性减退。

护理措施:该阶段需要获得足够的热量,病人体重维持在一定基础水平;在疾病早期提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食;提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境,根据病人的口味,增加食物的色、香、味,刺激病人的食欲;对进食自理缺陷的病人,帮助或协助其进食;进食极度困难者,多采取静脉补充营养,如
50% 葡萄糖、维生素 C 、维生素 B6
、电解质、白蛋白、脂肪乳剂等;嘱病人多卧床休息或减少活动,以减少体力消耗;监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。

4、疾病晚期,对治疗失去信心,有自杀念头或自杀倾向;不配合治疗和护理。

护理措施:该阶段医生需要经常巡视病人,及时解决病人的需要,以取得病人的信赖;为病人提供一个安全、舒适的单独环境,让其表达自己的情绪;平时多与病人交谈,耐心听取其倾诉,并表示理解,同时注意维护病人的自尊;以临床上一些成功的病例,鼓励病人重新鼓起生活的风帆;寻求合适的支持系统:建议单位领导或同事给予关心;鼓励亲朋好友对病人进行安慰,必要时陪伴。

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上海远大心胸医院胸外中心主任 王强

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